观面

十万个冷知识之中医观面：肮

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【察神色观病情】

面部神经是全身精神气血的综合反映。

气血充盈，则神采奕奕；气血衰少，则精神萎靡。

正常神色时，两眼灵活而有光彩，神志清晰，反应灵敏，动作矫健，表示脏腑功能未伤。

当出现面色晦暗、精神萎靡、反应迟钝、目无光泽、语言无力、答非所问时，则表示正气已伤，病情较重，预后不良。

进一步可出现语言错乱、神志昏迷等危重征象。肮

另外，如果原来沉默寡言、语音低微、时断时续的重病、久病者，突然出现言语不休、声音响亮；

原来神志模糊者，突然清醒；原来不能饮食，突然出现大口进食；

原来面色晦暗，忽见两颧发红如涂油彩等。

这些反常的假象，俗称“回光返照”，预示病情会迅速恶化，有生命危险。

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【观面容辨病】

1、浮肿面容肮

面部浮肿，手指按压前额，可出现凹陷，常见于肾病、心脏病等。

2、假面具面容

面部表情呆板，好似戴有一副面具。多见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

3、甲亢面容

面肌消瘦，眼球凸出，眼裂开大，双目圆瞪，目光惊恐，面黄肌瘦，兴奋不安，烦躁易怒等。

4、贫血面容

面色苍白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌气短等。肮

5、二尖瓣面容

双颊暗红，口唇紫绀，心慌气短，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。

6、满月面容

面如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于皮质醇增多症或长期应用肾上腺皮质激素者。

7、半侧瘫痪面容

一侧面部表情动作完全丧失，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下坠，见于面神经麻痹和脑出血、梗塞等。

8、半侧痉挛面容肮

半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，或短暂性痉挛、口角抽搐，可见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍。

9、恶病质面容

面容极度消瘦、面色萎黄、颧骨高耸、眼窝深凹、皮肤弹性差，常见于严重的结核病，或晚期癌肿。

10、淡漠面容

表情淡漠、反应迟钝、少气懒言，多见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。

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【面红察病】肮

面红是因面部充血所致，多与发热有关。

结核病患者由于低热，两颧部呈现绯红色，下午更为明显。

红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶形红斑。

煤气中毒时，面部也会泛出樱桃红色。高热性疾病患者，面色通红，伴有口渴甚至抽搐。